既に、ほんだ歯科では、大学病院などの口臭治療でも解決できなかった深刻な自臭症例について1200例以上の治療を行ない、そのうち無臭化が維持できているが治療後も強く精神不安が消えず精神科医とのリエゾンを必要とした症例は約500例のうち、わずか11症例であった。

11例のうち、精神科医の診断によって精神科的疾患としての真性の口臭妄想症は、わずか1例にすぎなかった。
この1例は、当然精神科医の専門治療によって快方に向かっている。
他の10例については、その他の精神科的要因であって、妄想症ではなかった。多くは、長い間の口臭の問題が解決出来なかったことから来る精神的問題であったり、口臭の問題を引き起こすトリガーとなった別のバックボーン由来の精神的問題であることがわかってきた。

したがって、この10例については、口臭そのものが精神的幻覚ではないので、口臭治療が必要な人たちであった。

口臭治療が無効で、本当に精神的療法のみで対応できるケースは約500症例中１例に過ぎないことがわかった。

したがって、従来からの考えで口臭治療を行うと、誤って多くの人に対して、口臭に対するケアーを受けられずに精神科的疾患として認定されてしまい、かつ、精神科では口臭は解決できなくなる危険性があると考えられる。
精神科で解決できるのは、自臭症の中でも非常にまれな真性の精神科的妄想症のみということになる。

従来からの、基礎研究者が提唱してきた圧倒的多数の、自臭症患者のうち生理的口臭も受け入れず、機械的検査によっても納得しない患者を全て精神科医に治療を依頼してしまう短絡的な治療プロトコールは誤診を招き、問題をより複雑にしてしまい、その結果、患者に違う形での精神科的問題を引き起こさせてしまう可能性が高い。
さらには患者の人格や尊厳さえも無視する危険性があると考えられる。

叉、精神科医の立場からも、今回のこの試みは大変興味深く初めての経験として多くの専門的な分析が試みられている。

精神科医の立場からも、口臭専門医が主体となって口臭をケアーしながら精神科医に精神的問題の解決を図ることの重要性が示唆された。
精神科医にとって、一方的に口臭専門医から治療を委託されるケースとは治療結果が全く異なってくることがわかってきた。

これらの新しい知見に関しては、現在私が連載執筆中の日本歯科新聞社発行のアポロニア１０月号において精神科医からみた口臭治療についてのリエゾンの重要性についてゲスト発表してもらう予定でいる。
是非読んでみてください。

従来から専門機関で試みられている精神科医が主体となり歯科医と行なうリエゾンではなく、口臭専門医が主となった精神科医とのリエゾン治療の重要性は今後の口臭治療の流れを変えていくものであると考えられる。
ほんだ歯科および提携クリニックでも、口臭専門医を中心とした、耳鼻科・内科・婦人科などの関連科医および精神科医とのリエゾン体制の構築を進めている。